百问百答，明白就医 Question & Answer
01 在日常工作及公众号后台留言中，我们经常看到以下提问： 城乡居民大病保险起付标准是多少啊？今年我父亲都住两次院了，也没看启动大病啊？ 答：2024年，全省城乡居民大病保险起付线标准统一为16000元。大病保险支付范围为：参保人员住院总医疗费用剔除基本医疗保险“三个目录”之外的全自费费用、并经城乡居民基本医保政策报销后的自付费用。门诊(含普通门诊和特殊门诊)自付费用、单行支付药品的自付部分、按基本医疗保险政策规定不予支付的其他医疗费用暂不纳入大病保险支付范围。故此，您父亲政策内的自付费用未超过大病起付线，未能达到大病保险补偿标准。 城乡居民大病保险报销比例到底是多少啊？为什么别人比我报的多啊？ 答：城乡居民参保人员一个自然年度内累计个人负担的政策范围内医疗费用，扣除大病保险起付线以后，分四段累计补偿：0至3万元（含）部分报销60%；3万元以上至8万元（含）部分报销65%；8万元以上至15万元（含）部分报销75%；15万元以上部分报销85%。特困人员、低保对象、返贫致贫人口，在扣除大病保险起付线以后，各段报销比例分别提高5个百分点。 我是职工医保，快退休了，想问问职工医保退休的最低缴费年限是多少？办理后还要缴费吗？ 答：参保人员的累计缴费年限（含视同缴费年限、实际缴费年限）不得低于男满30年、女满25年，其中在本省范围内的实际缴费年限不得低于10年。自2023年起，每年增加在本省范围内的最低实际缴费年限1年，5年内逐步达到15年。办理完职工退休人员确认手续后，用人单位和个人不需缴纳再缴纳基本医疗保险费，但需要按年度缴纳职工大病保险费，2024年职工大病保险费标准为180元/人。 职工医保能随时转成居民医保吗？ 答：因劳动关系终止等客观原因暂停职工医保参保关系的，可在常住地或户籍地办理城乡居民参保登记。以灵活就业形式参加职工医保的，不能随时切换为居民医保，可在每年12月份办理城乡居民参保登记，并缴纳下一年度城乡居民医保费用。 刷了医保卡就是报了医保吗？ 答：刷医保卡主要分为两种情形，一种为支付参保对象本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用；一种为支付参保对象本人在定点医药机构发生的普通门诊、慢特病门诊、住院等医保政策范围费用。 我是高校毕业生，请问我毕业后继续在校读研的医保该怎么交？ 答：大中专院校学生（含新生）以学校为单位在学校所在地整体参保，由学校代收代缴居民医保费，统一办理参保登记手续。
责编：梁昕
来源：耒阳市融媒体中心
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